Как лечить рассеянный склероз

Лечение рецидивов рассеянного склероза

Если вы думаете, что у вас рецидив, обратитесь к своей медсестре-специалисту.

Вспышка симптомов может иногда быть вызвана чем-то иным, чем рецидив, например, инфекцией, поэтому вашей медсестре или терапевту необходимо проверить другие возможные причины.

Лечение рецидива обычно включает в себя:

• 5-дневный курс приема стероидных таблеток в домашних условиях
• инъекции стероидных лекарств в больнице в течение 3-5 дней

Стероиды могут помочь ускорить выздоровление после рецидива, но они не предотвращают дальнейшие рецидивы и не предотвращают ухудшение состояния болезни с течением времени.

Лечение специфических симптомов рассеянного склероза

РС может вызвать ряд симптомов, которые можно лечить индивидуально. Обсудим лечение некоторых из них.

Усталость

Многие люди с рассеянным склерозом испытывают усталость. Вам может быть назначен амантадин от усталости, вызванной рассеянным склерозом, хотя это лекарство может иметь только ограниченный эффект.

Вам также следует дать общие советы о том, как справляться с усталостью, например:

• выполняйте упражнения
• хорошо высыпайтесь
• избегайте лекарств, которые могут усилить усталость (в том числе некоторые обезболивающие)

Специализированные курсы лечения усталости или терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), также могут помочь некоторым людям с РС справиться с усталостью.

Визуальные проблемы

Связанные с рассеянным склерозом проблемы со зрением часто улучшаются сами по себе, обычно в течение нескольких недель, поэтому вам может не потребоваться какое-либо лечение. Если ваши симптомы особенно серьезны, вам могут быть назначены стероиды, чтобы ускорить выздоровление. Если у вас есть проблемы с непроизвольными движениями глаз, иногда может помочь лекарство, такое как габапентин.

Мышечные спазмы и скованность

Мышечные спазмы и ригидность (спастичность) можно облегчить с помощью физиотерапии. Такие меры, как упражнения на растяжку, могут помочь, если ваши движения скованы.

Если мышечные спазмы являются более серьезными, вам может быть предписано лекарство, которое может расслабить мышцы. Обычно это либо баклофен, либо габапентин, хотя существуют альтернативные лекарства, такие как тизанидин, диазепам, клоназепам и дантролен.

Все эти лекарства имеют побочные эффекты, такие как головокружение, слабость, тошнота и диарея, поэтому обсудите, какие из них лучше всего подойдут для вас с вашей медсестрой-специалистом по рассеянному склерозу или врачом общей практики.

Если эти лекарства неэффективны, вам может быть предложен 4-недельный курсн абиксимола (сативекса). Это лекарство на основе конопли, распыляемое в рот.

Проблемы с подвижностью

Проблемы с подвижностью часто являются результатом мышечных спазмов, но они также могут быть вызваны мышечной слабостью или проблемами с равновесием или головокружением.

Если у вас есть проблемы с подвижностью, вы можете воспользоваться:

• программой упражнений под наблюдением физиотерапевта
• специальными упражнениями для вестибулярной реабилитации, если у вас есть проблемы с равновесием
• лекарствами от головокружения
• тростью или инвалидным креслом

Нейропатическая боль

Невропатическая боль вызвана повреждением ваших нервов. Обычно она ощущается как острая и колющая. Также она может восприниматься в форме крайней чувствительности кожи или жжения.

Этот тип боли можно лечить с помощью лекарств габапентин или карбамазепин, или с помощью лекарства под названием амитриптилин.

Скелетно-мышечная боль

Жизнь с рассеянным склерозом может вызвать стресс и напряжение в мышцах и суставах вашего тела. Если ваша боль усиливается, вам могут быть назначены обезболивающие. В качестве альтернативы, у вас может быть устройство, стимулирующее ваши нервы, называемое машиной для чрескожной электрической стимуляции нервов.

Проблемы с мышлением, обучением и памятью

Если у вас возникли проблемы с мышлением и памятью, любое лечение, которое вам назначат, будет полностью объяснено и записано, чтобы вам было понятно. Вам следует обратиться к клиническому психологу, который оценит ваши проблемы и предложит способы их решения.

Эмоциональные проблемы

Если вы испытываете эмоциональные всплески, такие как смех или плач без видимой причины, вас должен оценить специалист, такой как клинический психолог. Он может предложить лечение антидепрессантами.

Люди с рассеянным склерозом, у которых есть депрессия, могут также лечиться антидепрессантами.

Если вы часто чувствуете тревогу или беспокойство, вам могут быть назначены антидепрессанты или бензодиазепины, которые являются транквилизаторами, и обладают успокаивающим эффектом.

Сексуальные проблемы

Мужчинам с рассеянным склерозом, у которых есть проблемы с эрекцией, может быть назначено лекарство для временного увеличения притока крови к половому члену, например силденафил (виагра).

Консультирование по вопросам взаимоотношений или посещение секс-психотерапевта может также помочь как мужчинам, так и женщинам с РС, у которых есть проблемы со сниженным интересом к сексу или трудностями в достижении оргазма.

Проблемы с кишечником

Лечить запоры легкой или средней степени тяжести можно путем изменения диеты или приема слабительных средств. Более серьезные запоры могут лечиться клизмой.

Недержание кишечника иногда можно лечить с помощью антидиарейных лекарств или упражнений для укрепления мышц прямой кишки.

Трудности с речью и глотанием

Логопед может помочь вам найти способы преодоления проблем с речью и глотанием. Например, он может дать совет о продуктах, которые легко глотать, и порекомендовать упражнения для укрепления мышц, используемых в речи и глотании.

Если проблемы с глотанием становятся очень серьезными, некоторых людей необходимо кормить с помощью трубки.

Лечение, направленное на уменьшение количества рецидивов

Хотя рассеянный склероз нельзя вылечить, есть лекарства, которые могут помочь болезни реже рецидивировать. Это так называемые модифицирующие болезнь методы лечения.

Они направлены на уменьшение количества повреждений и рубцов на миелиновой оболочке (слой, окружающий ваши нервы), что как раз и связано с рецидивами.

Люди без рецидивов вряд ли получат пользу от этого типа лечения, и даже могут испытывать побочные эффекты от него.

Дополнительные и альтернативные методы лечения рассеянного склероза

Некоторые люди с РС считают, что дополнительные методы лечения помогают им чувствовать себя лучше. Многие дополнительные методы лечения и терапии утверждают, что облегчают симптомы, хотя научных данных, доказывающих их эффективность, часто не хватает.

Дополнительные процедуры могут не оказывать вредного воздействия, но не стоит использовать их в качестве альтернативы назначенным врачом лекарствам.

Если вы планируете использовать альтернативное лечение наряду с прописанными вам лекарствами, важно сообщить своему врачу о ваших планах.