Инструкция по применению Дексаметазона

Для подавления иммунологической и воспалительной активности прописываются глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, которые предотвращают развитие патологий и последующих осложнений. Одним из эффективных средств данной фармакологической группы является Дексаметазон. Рассмотрим более подробно инструкцию по его применению. 

Что это за средство

Дексаметазон — это синтетический глюкокортикостероид умеренной активности местного и системного использования. Глюкокортикостероиды представляют собой гормоны, которые синтезируются в организме корой надпочечников. В отличие от прочих гормональных средств имеют меньше побочных эффектов. Препарат выпускается в виде таблеток для перорального приема, раствора для инъекций, а также глазных капель. Прописывается при:

• эндокринных заболеваниях (острой, вторичной и первичной недостаточности коры надпочечников, врожденной гиперплазии коры надпочечников, подостром тиреоидите);
• отеке головного мозга (опухолях, черепно-мозговых травмах, менингите, энцефалите, лучевом поражении, нейрохирургических вмешательствах, мозговом кровоизлиянии);
• шоковых состояниях (травматическом, ожоговом, токсическом, операционном);
• неэффективности плазмозамещающих и сосудосуживающих средств и прочей симптоматической терапии;
• тяжелых аллергических реакциях, анафилактическом шоке;
• астматическом статусе, тяжелом бронхоспазме (хроническом обструктивном бронхите, обострении бронхиальной астмы);
• острых тяжелых дерматозах;
• системных патологиях соединительной ткани;
• ревматических заболеваниях;
• злокачественных патологиях (острой лейкемии в детском возрасте, паллиативной терапии лимфомы и лейкоза у взрослых, гиперкальциемии);
• аллергическом конъюнктивите, кератите, ирите, блефарите, иридоциклите, склерите, блефароконьюктивите, воспалительных заболеваниях после операций;
• нефротическом синдроме;
• заболеваниях почек аутоиммунного генеза, включая острый гломерулонефрит;
• патологиях крови (идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, острой гемолитической анемии);
• дискоидной красной волчанке, келоидных рубцах, кольцевидной гранулеме. 

Дексаметазон ориентирован на продолжительный прием при хронических патологиях и процессах. 

Как действует 

Дексаметазон отвечает за обмен веществ, задержку и ускоренное выведение минералов, инсулинорезистентность тканей. Оказывает противошоковое, противострессовое, антитоксическое, противовоспалительное, противоаллергическое и иммунологическое действие. 

• Препарат активно воздействует на центральную нервную систему, поэтому прописывается при комплексной терапии отека головного мозга. 
• Противоаллергический эффект оказывается за счет снижения чувствительности клеток к медиаторам аллергии, изменений иммунного ответа организма. 
• Во время использования при обструктивных патологиях дыхательных путей тормозит воспалительные процессы, предупреждает и уменьшает выраженность отека слизистой оболочки, снижает вязкость мокроты благодаря уменьшению ее продукции. 
• Затормаживает реакции в соединительной ткани при воспалительных процессах, сокращает вероятность образования рубцов. 
• Противовоспалительное действие обусловлено угнетением высвобождения медиаторов воспаления, сокращением патологических клеток. 

Дексаметазон влияет на белковый, липидный и углеводный обмен, ослабляет минерализацию костей, задерживает воду и натрий, вымывает кальций. Это следует обязательно учитывать во время приема лекарства. 

Инструкция по применению Дексаметазона

Таблетки

Если вы собираетесь лечиться Дексаметазоном в течение длительного времени, нужно сочетать прием препарата вместе с антацидами. Первую таблетку нужно принять с 6 до 8 утра. Далее препарат принимается во время еды по следующей схеме:

• Для взрослых максимальная суточная дозировка — 10-15 мг. Начинать прием лекарства нужно с минимальных дозировок — от 0,5 до 9 мг в сутки, разделенные на 2-4 приема. Поддерживающая дозировка — 0,5-3 мг в сутки.
• Детям старше 6 лет дается от 0,08 мг до 0,3 мг на один кг массы тела или 2,5-10 мг на 1 кв.м площади тела. Суточная дозировка также делится на 3-4 приема. 

Начальную дозу Дексаметазона нужно принимать до тех пор, пока не будет достигнут терапевтический эффект. После дозировка уменьшается на 0,5 мг в течение 3 дней до достижения поддерживающей дозы. 

Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от диагноза, общего состояния и возраста. Длительность лечения Дексаметазоном — от 1 недели до нескольких месяцев. Бросать препарат сразу нельзя, это делают постепенно. 

Раствор для инъекций

Данная лекарственная форма используется для внутривенных, внутримышечных, внутрисуставных, периартикулярных (в околосуставные ткани), ретробульбарных (через кожу нижнего века) уколов. Схема применения следующая:

• Введение препарата в крупные суставы — от 2 до 4 мг.
• Введение в мелкие суставы — до 1 мг.
• В сухожилия вводится от 0,4 до 1 мг средства.
• В суставные сумки нужно вводить от 2 до 3 мг.
• Для мягких тканей установлена дозировка от 2 до 6 мг. 

При внутривенном введении нужно разводить лекарство раствором натрия хлорида. В некоторых случаях может использоваться декстроза 5 % концентрации. Вводить препарат можно капельным или струйным методом по следующей схеме:

• В случае острого воспалительного процесса инъекции выполняются до 4 раз в день. Детям нужно соблюдать временной интервал в течение 12 часов. 
• Разовая дозировка для взрослых составляет максимум 80 мг, но допускается исключительно при критических состояниях. Если нужно вводить лекарство внутривенно, выдерживается дозировка в 20 мг за один раз. 

Курс лечения с использованием внутривенных уколов составляет 72 часа, но не более 4 суток. После пациент переводится на прием таблетированной формы Дексаметазона. 

Глазные капли

В период обострения патологии суспензия закапывается через каждые 2 часа по 2 капли в каждый глаз. После интервал нужно увеличить до 6 часов. Если вам показано длительное лечение каплями, закапывать глаза можно не более 4 раз в день в течение 35 суток. 

Противопоказания и побочные эффекты

Дексаметазон нельзя принимать при:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• остеопорозе;
• язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
• синдроме Кушинга;
• острых бактериальных, вирусных и системных грибковых инфекциях;
• тяжелой артериальной гипертензии;
• активной форме туберкулеза;
• ожирении 3 и 4 степени;
• выраженной почечной недостаточности;
• острых психозах;
• хроническом гепатите и циррозе печени;
• беременности и кормлении ребенка грудью;
• возрасте пациента до 6 лет.

Не рекомендуется прием препарата совместно с болеутоляющими, гипотензивными, противодиабетическими, мочегонными, противоэпилептическими средствами, а также с антикоагулянтами и противоастматическими аэрозолями. Также во время приема препарата следует отказаться от алкогольных напитков. 

Инъекции нельзя ставить одновременно в более чем 3 сустава. Также запрещен ввод лекарств непосредственно в сухожилия. 

При лечении Дексаметазоном возможно появление следующих негативных реакций:

• снижения толерантности к глюкозе;
• рвоты, тошноты, икоты, снижения или увеличения аппетита, метеоризма, панкреатита;
• увеличения массы тела;
• тромбоза, гиперкоагуляции;
• стероидной язвы 12-перстной кишки и желудка, кровотечения, эрозивного эзофагита, перфорации ЖКТ;
• псевдоопухоли мозжечка;
• повышения внутричерепного давления, бессонницы, нервозности, головокружений, беспокойства, судорог, вертиго;
• депрессии, галлюцинаций, паранойи,эйфории, дезориентации, маниакально-депрессивного психоза;
• повышенного потоотделения;
• гиперлипопротеинемии, отрицательного азотистого баланса;
• внезапной потери зрения, трофических изменений роговицы, задней субкапсулярной катаракты, развития вторичных грибковых, бактериальных и вирусных глазных инфекций;
• атрофии мышц, стероидной миопатии;
• повышенного выведения кальция, остеопороза;
• задержки натрия и жидкости;
• генерализованных и местных аллергических реакций;
• медленного заживления ран;
• нарушения секреции половых гормонов (импотенции, сбоев менструального цикла, задержки полового развития у детей, гирсутизма);
• синдрома отмены. 

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту. 

Вывод

Дексаметазон — эффективный глюкокортикостероидный препарат, который назначается взрослым и детям после 6 лет. Имеет большой перечень побочных реакций, поэтому терапия происходит только по назначению врача, соблюдая инструкции по применению. Самостоятельное лечение при помощи глюкокортикостероидов запрещено.